ВОСТОЧНО-СТРАХОВОЙ АЛЬЯНС
страховая медицинская организация
на страже вашего здоровья
ВЛАДИВОСТОК телефон круглосуточной службы 8(423) 244-68-17
телефон Контактного центра: 8 (800) 333-79-03. Звонок бесплатный на территории РФ

Архив

Вопрос (18.03.2011):
Могу ли я получить СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС в вашей организации при условии, что у меня прописка Хабаровского края, но проживаю в Уссурийске уже 5 лет.Временной регистрации не имею.кАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ ЕСЛИ ЭТО ВОЗМОЖНО?
Ответ:
Вы можете получить полис ОМС в любом нашем пункте выдачи полисов, предъявив паспорт РФ (или временное удостоверение личности гражданина РФ на период оформления паспорта) и СНИЛС – страховое свидетельство пенсионного страхования (при наличии). Адреса и режим работы пунктов выдачи полисов можно посмотреть на нашем сайте www.vsal.ru или уточнить по телефону (4232) 45-14-30.

Вопрос (18.03.2011):
Операция по удалению желчного пузыря(камни) ,нужно ли за неё платить? Если да,то сколько?
Ответ:
Медицинская помощь при заболеваниях желчного пузыря оказывается бесплатно по полису ОМС в рамках программы государственных гарантий. Оперативное вмешательство проводится в государственных лечебных учреждениях, входящих в систему ОМС, открытым (полостным) методом бесплатно. В настоящее время существует альтернативный метод хирургического лечения ЖКБ: видеоэндоскопический метод оперативного вмешательства. По действующему приказу ДЗ ПК № 135-о от 10.03.09. и ГУ ТФОМС № 99-п от 11.03.09. об организации плановых лапароскопических операций в рамках программы обязательного медицинского страхования на территории ПК, определен Порядок оказания данного вида медицинской помощи. По вопросам предварительной записи на плановую эндоскопическую операцию обращаться к зам. главного врача по лечебной работе поликлиники по месту жительства (по полису). Информация о тарифах на платные услуги находится вне компетенции страховой организации.

Вопрос (10.03.2011):
Здравствуйте.Какие стоматологические услуги входят в перечень бесплатных по полису ОМС? еще вопрос: услуги по протезированию - оплачивается только материал или и материал+работа (просто при лечении зуба оплачивается только матриал а работа включена в полис и не оплачивается). Спасибо.
Ответ:
В Программу государственных гарантий, финансируемой средствами ОМС, входят следующие виды стоматологических услуг: стоматология хирургическая, стоматология терапевтическая с использованием расходных материалов российского производства, в рамках «Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Приморского края». Так же из средств ОМС оплачиваются препараты для анестезии, в рамках Программы государственных гарантий 2010 г., согласно Перечня жизненно необходимых лекарственных средств. Ортопедия и протезирование зубов не входят в программу государственных гарантий, следовательно, оплачиваются из личных средств граждан.

Вопрос (02.03.2011):
Имеет ли право окулист железнодорожной Ружинской поликлиники отказать в извлечении окалины из глаза полученной на производстве, запросив при этом сумму в 250рублей?
Ответ:
НУЗ «Узловая поликлиника № 1 на ст. Ружино ОАО «РЖД»» входит в список лечебных учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий на 2010 год. В рамках обязательного медицинского страхования оказывает медицинские услуги бесплатно по полису ОМС. Отказ в медицинской помощи врачом-окулистом данного ЛПУ не правомерен. Требования оплаты медицинской помощи не законны. Предлагаем, в случае наличия платежного документа, обратиться письменно к главному врачу НУЗ «Узловая поликлиника № 1 ст. Ружино» по вопросу проведения служебного расследования и возврата денежных средств, либо обратиться в Лесозаводский филиал СМО «Восточно-страховой альянс» для разбора ситуации. Телефон для связи: 89244289212.

Вопрос (14.02.2011):
Здравствуйте!Имею ли я право на возмещение платных услуг при обследовании на ЯМРТ в больнице Железнодорожников город Владивосток по полису ОМС "Восточно-страхового альянса"?
Ответ:
Обследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) в Программу государственных гарантий не входит и средствами обязательного медицинского страхования (по полису) не обеспечивается. Возмещения за медицинскую помощь, оказанную по Договору платных услуг, страховой медицинской компанией не предусмотрены. Организация и контроль платных услуг входит в компетенцию Департамента здравоохранения Приморского края.

Вопрос (09.02.2011):
Здраствуйте! Скажите пожайлуста, как продлить полюс Индивидуальному предпринимателю?
Ответ:
Вам необходимо обратиться в любой пункт выдачи полисов ООО СМО «Восточно-страховой альянс», предъявить паспорт РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ на период оформления паспорта, Ваш медицинский полис и СНИЛС – страховое свидетельство пенсионного страхования (при наличии). Адреса и режим работы пунктов выдачи полисов Вы можете посмотреть на нашем сайте www.vsal.ru или уточнить по телефону (4232) 45-14-30.

Вопрос (07.02.2011):
Где во Владивостоке или в Находке можно сделать МРТ головного мозга ребенку 14 лет по програме ОМС то-есть бесплатно. Звонила в центр ККЦОМиД говорят что такое обследование везде платное.
Ответ:
Обследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) в Программу государственных гарантий не входит и средствами обязательного медицинского страхования (по полису) не обеспечивается. С целью повышения доступности обследования пациентов методом МРТ существует приказ Департамента здравоохранения Приморского края (ДЗПК) № 17/1949 от 24.04.09., где установлены квоты на обследование МРТ для таких стационаров как: Приморский онкологический диспансер;Приморская краевая клиническая больница № 1; Приморская краевая клиническая больница № 2 и на управление здравоохранением Владивостокского городского округа. Жители городских округов и муниципальных районов края должны направляться на данный вид обследования по Решению врачебной комиссии медицинской организации через главных внештатных специалистов ДЗПК в соответствии с утвержденным порядком (строгие показания) и с квотами. За консультацией для решения организационных вопросов можете обратиться к заместителю главного врача Приморского краевого диагностического центра (ПКДЦ) Валентине Витальевне Фединой - 8(4232) 271525.

Вопрос (03.02.2011):
Здравствуйте. Я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет.Медицинский полис получала в Лесозаводской КЭЧ в г.Лесозаводске.В декабре 2010 года переехали на постоянное место жительства в Самару. Нужно ли мне менять полис? Могу ли я со своим полисом обратиться в поликлинику для оказания мне мед. помощи. Мед.полис серия 00900 номер 400007740 срок действия до 26.03.2011 года , договор номер 4322.
Ответ:
Ваш полис ОМС является действующим, и Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ, в объеме установленном базовой программой обязательного медицинского страхования. При этом, в соответствии с п.2.4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», граждане обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Для этого необходимо выбрать СМО из числа работающих в субъекте, подать заявление лично или через своего представителя, оформить полис.

Вопрос (21.01.2011):
Как я могу получить стоматологическое лечение в г. Хабаровске, будучи застрахованной в Вашей компании?
Ответ:
По полису ОМС на всей территории Российской Федерации оказывается только экстренная (неотложная) медицинская помощь. Плановая медицинская помощь оказывается на территории страхования, т. е. в Приморском крае.

Вопрос (21.01.2011):
Как будут выглядеть новые полисы
Ответ:
Бланк медицинского полиса единого образца должен соответствовать рекомендациям "Правил обязательного медицинского страхования", утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России №1219н от 28.12.2010г.

Вопрос (20.01.2011):
Прошу Вас разъяснить возможность оказания стоматологических и ортопедических услуг через программу государственных гарантий за счет средств обязательного медицинского страхования
Ответ:
В программу государственных гарантий входят следующие виды стоматологических услуг: стоматология хирургическая, стоматология терапевтическая с использованием расходных материалов российского производства, в рамках «Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Приморского края». Так же из средств ОМС оплачиваются препараты для анестезии, в рамках Программы государственных гарантий 2010 г., согласно перечня жизненно необходимых лекарственных средств (приложение № 1). Ортопедия и протезирование зубов не входят в программу государственных гарантий, следовательно, оплачиваются из личных средств застрахованного.

Вопрос (20.01.2011):
Какие лекарства медицинские учереждения должны предоставлять бесплатно? я асматик ( бронхиальная астма) хотелось узнать как на счёт ингаляторов, может хоть скидки на ингаляторы существуют?
Ответ:
Лицам, находящимся на стационарном лечении, лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств ОМС, в рамках Программы государственных гарантий, согласно перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (Приложение №1). При амбулаторно-поликлиническом лечении лекарственное обеспечение осуществляется из личных средств застрахованного, за исключением лиц, находящихся на лечении в дневном стационаре, по назначению врача, и льготных категорий граждан (инвалиды, ветераны ВОВ), в рамках Программы государственных гарантий, согласно перечня лекарственных средств, отпускаемых населению при амбулаторном лечении (приложение № 2). По вопросам дополнительного лекарственного обеспечения необходимо обращаться к администрации ЛПУ (главному врачу, заместителю главного врача) или в Департамент здравоохранения Приморского края.